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Formulários para Solicitação de Terapias Especiais
para Transtorno do Espectro Autista

Prezado Médico e/ou Terapeuta

Estes formulários destinam-se exclusivamente ao preenchimento pelo profissional médico e/ou equipe terapêutica multidisciplinar. Tratam-se de documentos sobre o diagnóstico do paciente portador do Transtorno do Espectro Autista e demais itens necessários para a solicitação de terapias especiais TEA/TGD. 

Orienta-se que, antes de iniciar o preenchimento dos mesmos, seja verificado junto à Central de Autorizações da Unimed Noroeste/RS no contato 55 3331 9700 (ligação telefônica ou WhatsApp) quais os requisitos vigentes para solicitação das terapias especiais TEA/TGD, evitando assim retrabalho no preenchimento.

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